Sobre Cancer de RIÑON

¿Qué es el cáncer de riñón?

El cáncer de riñón comienza en los riñones. Sus riñones son dos órganos con forma de frijol, cada uno del tamaño de su puño. Están ubicados detrás de los órganos abdominales, con un riñón a cada lado de la columna.

En los adultos, el carcinoma de células renales es el tipo más común de cáncer de riñón: alrededor del 90 por ciento de los tumores cancerosos. Pueden ocurrir otros tipos menos comunes de cáncer de riñón. Los niños pequeños tienen más probabilidades de desarrollar un tipo de cáncer de riñón llamado tumor de Wilms.

La incidencia del cáncer de riñón parece estar aumentando. Una de las razones de esto puede ser el hecho de que las técnicas de imagen como la tomografía computarizada (TC) se utilizan con más frecuencia. Estas pruebas pueden conducir al descubrimiento accidental de más cánceres de riñón. En muchos casos, el cáncer de riñón se detecta en una etapa temprana, cuando los tumores son pequeños y están confinados al riñón, lo que facilita su tratamiento.

¿Cuáles son los síntomas del cáncer de riñón?

El cáncer de riñón rara vez causa signos o síntomas en sus primeras etapas. Y actualmente no hay pruebas de rutina que se utilicen para detectar el cáncer de riñón en ausencia de síntomas. En las últimas etapas, los signos y síntomas del cáncer de riñón pueden incluir:

  • Sangre en la orina, que puede aparecer rosada, roja o de color cola
  • Dolor en la espalda o el costado que no desaparece
  • Pérdida de apetito
  • Pérdida de peso inexplicable
  • Cansancio
  • Fiebre, que suele aparecer y desaparecer (intermitente)

Cuándo ver a un médico

Haga una cita con su médico si tiene signos o síntomas persistentes que le preocupan.

¿Cuáles son las causas del cáncer de riñón?

No está claro qué causa el cáncer de células renales, la forma más común de cáncer de riñón, aunque existen varios factores de riesgo.

Los médicos saben que el cáncer de riñón comienza cuando algunas células renales adquieren mutaciones en su ADN. Las mutaciones le dicen a las células que crezcan y se dividan rápidamente. Las células anormales que se acumulan forman un tumor que puede extenderse más allá del riñón. Algunas células pueden desprenderse y diseminarse (hacer metástasis) a partes distantes del cuerpo.

¿Cuáles son los tratamientos para el cáncer de riñón?

Juntos, usted y su equipo de tratamiento pueden analizar sus opciones de tratamiento para el cáncer de riñón. El mejor enfoque para usted puede depender de varios factores, incluido su estado de salud general, el tipo de cáncer de riñón que tiene, si el cáncer se ha propagado y sus preferencias de tratamiento.

Cirugía

La cirugía es el tratamiento principal para la mayoría de los cánceres de riñón, con el objetivo de extirpar el tumor y preservar la función renal normal. Los procedimientos quirúrgicos utilizados para tratar el cáncer de riñón pueden incluir:

  • Extirpación del riñón afectado (nefrectomía). Una nefrectomía completa (radical) consiste en extirpar todo el riñón, un borde de tejido sano y, ocasionalmente, tejidos cercanos adicionales, como los ganglios linfáticos, la glándula suprarrenal u otras estructuras. El cirujano puede realizar una nefrectomía a través de una sola incisión en el abdomen o el costado (nefrectomía abierta) o a través de una serie de pequeñas incisiones en el abdomen (nefrectomía laparoscópica o laparoscópica asistida por robot).
  • Extirpación del tumor del riñón (nefrectomía parcial). También llamada cirugía de conservación de riñón o de conservación de nefronas, el cirujano extrae el tumor y un pequeño margen de tejido sano que lo rodea en lugar de todo el riñón. Puede realizarse como un procedimiento abierto, o por vía laparoscópica o con asistencia robótica. La cirugía conservadora de riñón es un tratamiento común para los cánceres de riñón pequeños y puede ser una opción si solo tiene un riñón. Cuando sea posible, generalmente se prefiere la cirugía de preservación del riñón a una nefrectomía completa para preservar la función renal y reducir el riesgo de complicaciones posteriores, como enfermedad renal y la necesidad de diálisis.

El tipo de cirugía que recomiende su médico se basará en su cáncer y su etapa, así como en su salud. La cirugía conlleva un riesgo de sangrado e infección.

Cuando el cáncer se limita al riñón, la cirugía suele ser el único tratamiento que se necesita; no se necesitan medicamentos ni radiación. El seguimiento de rutina es todo lo que se necesita.

Tratamientos no quirúrgicos

Para algunas personas, hay opciones alternativas disponibles para destruir pequeños tumores sin cirugía. Estas opciones incluyen:

  • Tratamiento para congelar células cancerosas (crioablación). Durante la crioablación, se inserta una aguja hueca especial a través de la piel y dentro del tumor renal usando ultrasonido u otra guía de imágenes. Se usa gas frío en la aguja para enfriar o congelar las células cancerosas.
  • Tratamiento para calentar las células cancerosas (ablación por radiofrecuencia). Durante la ablación por radiofrecuencia, se inserta una sonda especial a través de la piel y dentro del tumor renal usando ultrasonido u otras imágenes para guiar la colocación de la sonda. Se pasa una corriente eléctrica a través de la aguja y dentro de las células cancerosas, lo que hace que las células se calienten o se quemen.

Estos procedimientos pueden tener ventajas para ciertos pacientes y son una opción potencial para las personas que no pueden someterse a otros procedimientos quirúrgicos y aquellas con tumores renales pequeños.

Tratamientos para el cáncer de riñón avanzado y recurrente

El cáncer de riñón que recurre y el cáncer de riñón que se disemina a otras partes del cuerpo pueden no ser curables, pero pueden controlarse con tratamiento. En estas situaciones, los tratamientos pueden incluir:

  • Cirugía para extirpar la mayor cantidad posible de tumor renal. Incluso cuando la cirugía no puede extirpar todo el cáncer, en algunos casos puede ser útil extirpar la mayor cantidad posible de cáncer. La cirugía también se puede usar para extirpar el cáncer que se ha diseminado a otra área del cuerpo.
  • Medicamentos que utilizan su sistema inmunitario para combatir el cáncer (terapia biológica). La terapia biológica (inmunoterapia) usa el sistema inmunitario de su cuerpo para combatir el cáncer. Los medicamentos en esta categoría incluyen interferón y aldesleukin (Proleukin), que son versiones sintéticas de sustancias químicas que se producen en el cuerpo. Nivolumab (Opdivo) es una inmunoterapia que a veces se usa para tratar el carcinoma de células renales avanzado.
  • Terapia dirigida. Los tratamientos dirigidos bloquean señales anormales específicas presentes en las células de cáncer de riñón que les permiten multiplicarse. Estos medicamentos se muestran prometedores en el tratamiento del cáncer de riñón que se ha diseminado a otras áreas del cuerpo. Los medicamentos dirigidos cabozantinib (CaboMetyx), axitinib (Inlyta), bevacizumab (Avastin), pazopanib (Votrient), sorafenib (Nexavar) y sunitinib (Sutent) bloquean las señales que juegan un papel en el crecimiento de los vasos sanguíneos que nutren las células cancerosas y permiten que se propaguen. Temsirolimus (Torisel) y everolimus (Afinitor) son medicamentos dirigidos que bloquean una señal que permite que las células cancerosas crezcan y sobrevivan. Los investigadores continúan estudiando cómo los pacientes con genes específicos podrían responder a ciertas terapias dirigidas.
  • Radioterapia. La radioterapia utiliza haces de energía de alta potencia, como los rayos X, para destruir las células cancerosas. La radioterapia a veces se usa para controlar o reducir los síntomas del cáncer de riñón que se ha propagado a otras áreas del cuerpo, como los huesos y el cerebro.
  • Ensayos clínicos. Según el tipo de tumor, el estadio del cáncer y el pronóstico, su médico puede informarle sobre ensayos de investigación clínica relevantes. Algunos ensayos clínicos evalúan la seguridad y la eficacia de posibles tratamientos. Otros ensayos clínicos intentan encontrar nuevas formas de prevenir o detectar enfermedades.

Asegúrese de discutir a fondo con su médico los beneficios, riesgos y posibles efectos secundarios de cualquier tratamiento que esté considerando.

¿Cuáles son los factores de riesgo del cáncer de riñón?

Los factores que pueden aumentar el riesgo de cáncer de riñón incluyen:

  • Mayor edad. Su riesgo de cáncer de riñón aumenta a medida que envejece.
  • De fumar. Los fumadores tienen un mayor riesgo de cáncer de riñón que los no fumadores. El riesgo disminuye después de dejar de fumar.
  • Obesidad. Las personas obesas tienen un mayor riesgo de cáncer de riñón que las personas que se consideran de peso promedio.
  • Presión arterial alta (hipertensión). La presión arterial alta aumenta el riesgo de cáncer de riñón.
  • Tratamiento para la insuficiencia renal. Las personas que reciben diálisis a largo plazo para tratar la insuficiencia renal crónica tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de riñón.
  • Ciertos síndromes hereditarios. Las personas que nacen con ciertos síndromes hereditarios pueden tener un mayor riesgo de cáncer de riñón, como las que tienen la enfermedad de von Hippel-Lindau, el síndrome de Birt-Hogg-Dube, el complejo de esclerosis tuberosa, el carcinoma papilar de células renales hereditario o el cáncer renal familiar.
  • Antecedentes familiares de cáncer de riñón. Incluso en ausencia de un síndrome hereditario, las personas que tienen un fuerte historial familiar de cáncer de células renales tienen un mayor riesgo de cáncer de riñón.
  • Exposición a ciertas sustancias en el lugar de trabajo. Esto podría incluir, por ejemplo, exposición a cadmio o herbicidas específicos.

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